Cistite

O que é cistite?

A cistite é a inflamação da bexiga. Ela ocorre quando bactérias que habitam a região perineal (ao redor do ânus), como a Escherichia coli, chegam à bexiga e se multiplicam. Como durante o ato sexual há um movimento constante de fricção entre os órgãos genitais, aumentam-se as chances de essas bactérias serem transportadas da região perineal para o canal da uretra, podendo assim chegar à bexiga. Ou seja, quanto mais relações sexuais, maiores as chances desse tipo de infecção. Por isso surgiram as expressões "cistite de lua de mel" e "síndrome do namorado novo".

Ginecologista dr. Eduardo Vieira da Motta explica que a cistite pode afetar qualquer pessoa, embora seja mais comum nas mulheres do que nos homens. "A uretra das mulheres mede, em média, 5 cm e a dos homens, 12 cm. Sendo assim, o caminho para as bactérias chegarem à bexiga das mulheres é mais curto do que nos homens", explica.

Sintomas

·         Um desejo forte e persistente de urinar

·         Sensação de queimação (ardência) ao urinar

·         Urinar em pequenas quantidades e frequentemente

·         Sangue na urina (hematúria)

·         Urina turva ou com cheiro forte

·         Desconforto na região pélvica

·         Sensação de pressão no abdômen inferior

·         Febre baixa, inferior a 38 ºC (mais do que isso pode significar uma pielonefrite, situação grave em que as bactérias atingiram os rins)

No entanto, muitas mulheres podem apresentar cistites com nenhum ou mesmo com poucos sintomas

 Prevenção

Tomar muita água  é um hábito que ajuda tanto na prevenção quanto na eliminação das bactérias quando elas já se instalaram na bexiga. Como na maioria das vezes a contaminação acontece quando micro-organismos que saem pelas fezes entram no trato urinário pela uretra, canal por onde sai a urina, a higiene íntima precisa ser caprichada – e sempre utilizando o papel higiênico no sentido da frente para trás.

Outra recomendação às mulheres é urinar após as relações sexuais, já que a ação mecânica da penetração facilita a invasão das bactérias. Aliás, segurar o xixi é uma ameaça a ser evitada. Quanto mais tempo os micróbios permanecem na bexiga, maior a probabilidade de se alojarem por ali.

Diagnóstico

O relato dos sintomas em geral é suficiente para distinguir a cistite de outras doenças do trato urinário. O urologista (ou ginecologista) em geral também solicita um exame de urocultura – uma amostra do xixi é analisada em laboratório para detectar a presença do micróbio e descobrir o tipo responsável pela infecção.

A urina coletada servirá para a realização de outro teste, chamado antibiograma. Ele mostra como as bactérias reagem a diversos tipos de antibiótico, o que vai determinar a prescrição do medicamento mais eficaz para debelar a infecção.

Tratamento

Toda cistite deve sempre ser tratada com antibióticos para evitar recorrências e evolução para pielonefrite. Em geral, apenas três dias são suficientes. As drogas mais usadas são o Bactrim (Sulfametoxazol + Trimetoprima)  um dos antibióticos da família das quinolonas (em geral ciprofloxacino ou norfloxacino), um derivado de penicilina (por 5 dias) ou nitrofurantoína (por 7 dias). 

Alguns medicamentos muito prescritos para cistites como o Cystex e a Pyridium não têm efeito antibiótico e servem apenas para aliviar temporariamente os sintomas da infecção urinária. Para tratar de verdade a cistite é preciso eliminar a bactéria, e isso só é possível com antibióticos.